牛黃解毒丸“含毒”? 專家是這么說的

牙疼、眼屎多、口舌生瘡、大便控制幹燥……有了這些“上火”症狀後，很多人會選擇自己服用牛黃解毒片。牛黃解毒丸(片)也因此被大家可以稱為“上火必服藥”。

近日，國家藥品監督管理局發布通知，對牛黃解毒劑規格進行了修訂，對其不良反應、禁用組別等作了具體說明。同時，網上消息稱，牛黃解毒丸(片)“有毒”，引起人們對牛黃解毒制劑的關注。

安宮牛黃丸功效是一種什么藥?是“一生氣就一定要吃”嗎?“有毒”是什么鬼?.....記者采訪了省中醫院肝病科主任。

牛黃解毒丸(片)中的雄黃成分含有砷，大量時間服用可引起一種慢性砷中毒

“牛黃解毒丸是曆史上著名的清熱解毒方，最早記載於明代。主任告訴記者，牛黃解毒片是通過改變牛黃解毒丸的劑型制備而成的。

據報道，Niuhuang Jiedu 丸(片)、人造牛黃、雄黃、石膏、大黃、 Scutellaria、桔梗、冰片、甘草的藥物成分。

“從方劑學角度來分析，牛黃味苦氣涼，入肝、心經，功善清熱涼心解毒，以之為主藥。”主任解釋，生石膏味辛能散，氣大寒可清熱、瀉火，除煩止渴;黃芩味苦氣寒，清熱燥濕，瀉火解毒;大黃苦寒沉降，清熱瀉火，瀉下通便，共為輔藥。雄黃、冰片清熱解毒，消腫止痛;桔梗味苦辛，入肺經，宣肺利咽，共為佐藥。甘草味甘性平，調和諸藥，為使藥，諸藥合用，共奏清熱解毒瀉火之效，可用於火熱內盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛。

“雖然是清熱解毒的名方，但也不能隨意服用。」主任進一步解釋說，牛黃解毒丸(片)中的雄黃含有砷，可引起慢性砷中毒，危害健康。

在臨床上，有關要求服用牛黃解毒丸(片)導致企業不良行為反應的報道事件屢見不鮮，有慢性砷中毒，也有影響肝髒造成損害、過敏及過敏性休克、皮膚出現斑疹、剝脫性皮炎、黑皮病、消化道系統出血、腹瀉、精神功能失常等症狀。

牛黃解毒劑不是“萬能火藥”，不適合所有人

“牛黃解毒丸(片)雖好，但並不適合所有人，需要辨證論治。”導演解釋說，生活中有很多種“生氣”。從中醫的理論解釋來看，“上火”屬於中醫熱證的范疇，分為“實火”和“虛火”兩類。牛黃解毒丸(片)所解的“毒”，主要是指熱毒(實火)引起的咽幹痛、目赤、鼻腔灼熱、口幹舌痛、口腔腐爛、流鼻血、牙痛等症狀，不僅對中醫所說的“虛火”無效，而且容易引起不良反應，對身體的危害更為嚴重。

為了應對目前人們濫用牛黃解毒制劑的現象，國家藥品監督管理局在其最新公告中修訂了 Bezoar 解毒制劑的規格，其中增加了警告字眼“本產品含雄黃，不含過量或長期使用”.

“牛黃解毒片是處方藥。患者應嚴格按照醫囑使用，並在使用前仔細閱讀藥品說明書。“主任建議一次服用不要超過5天。一般如果需要瀉火解毒，成人服用牛黃解毒丸(片)的最大劑量為:大片(0.6 gu002Ftablet)每天不超過6片，小片(0.3 gu002Ftablet)每天不超過9片，服藥後需要多喝水，觀察不良反應。

“牛黃解毒制劑發展具有可以清熱解毒的功用，對胃腸積熱型便秘有一定能夠通便作用。”主任說，但不是我們所有的便秘影響患者都可以用自己這一研究藥物，而且對於治療便秘也屬於超適應證用藥。

“最好不要服用含有諾氟沙星的牛黃解毒制劑,”主任還提醒公眾，牛黃解毒丸(片)含有硫酸鈣，當與諾氟沙星一起服用時，鈣離子與諾氟沙星形成鈣複合物，降低了藥物的溶解度，使腸道難以吸收，使其效果較差。因此，如有必要，最佳間隔時間為2-3小時。

此外，還有氧氟沙星、磺胺類抗生素、無水硫酸鐵、乳糖酶、全腸、苯巴比妥、洋地黃等西藥與牛黃解毒片一起服用，有的會影響彼此吸收，有的會使藥效過強或減弱，有的會加重副作用，因此應避免服用。“如果身體出現不適，一定要在專業醫生的指導下規范合理用藥，盡可能避免濫用、濫用藥物,”主任說。