保險公司購買保險後如何審查索賠?

判定本案主要審理內容如下:

合同是否有效:比如是否在保修期內，是否因忘記交費而中斷。合同是否由本人簽署。潮哥想提醒一下，別忘了交費。不繳費將導致保險失效。恢複期過後，你應該再做一次健康通報。

是否在保障世界范圍內：比如我們只是自己買了一個壽險的，重疾的肯定不賠。買了重疾險的，普通的小毛小病可以肯定不賠。買了商業醫療險的，沒過免賠額的也不賠。

是否在豁免范圍內：影子不影響承銷結果。 例如它是否由醉酒爭吵或先天性疾病引起。

事故的性質要明確: 是什么導致了保險索賠。是真的嗎?有沒有詐騙的嫌疑。

立案的判斷基本是基於以上要素。正式立案後，將進入核查審查。

進一步審核：

到了核賠，保險公司發展就會進行深入研究調查你的過往記錄，既往的病史。可以同時通過查社保或新農合保險索償的就診記錄、醫院的就診記錄、體檢工作報告。通過自己身份證在所有同行之間檢索過往理賠記錄、啟動調查分析公司或偵探機構管理等等多種教學方式。

查詢社保或新農合醫療記錄

最常見的一定要查病曆，所以每天注意不要讓別人借醫保卡去看醫生，否則別人的病會被誤認為是自己的病，那么十口就不能清楚了。

調查醫院的病曆和體檢報告。

保險公司會區醫院調取就診記錄，根據病曆管理信息、電子數據記錄、報告可以描述等等這些情況以及綜合能力分析，看看你是否有帶病投保的嫌疑。稍有不慎，就會被抓住把柄。

通過身份證從所有同行處檢索過去的索賠記錄

保險公司和保險公司之間沒有任何聯系，相反，它們會交換信息，誰在什么公司沒有理賠，一查清楚。